Публичные слушания о соблюдении законности при оказании госуслуг организациями здравоохранения

В городском маслихате под председательством Ерлана Каналимова прошли публичные слушания на тему «О соблюдении законности при оказании государственных услуг организациями здравоохранения».

В рамках подготовки публичных слушаний депутаты в течение недели посещали объекты здравоохранения. Выявлен ряд проблемных вопросов, которые не решаются в течение многих лет.

Руководитель ГУ «Управление общественного здравоохранения города Нур-Султан» Тимур Муратов сообщил участникам публичных слушаний, что в соответствии с Реестром государственных услуг медицинскими организациями, подведомственными Управлению оказываются 19 государственных услуг. Всего оказано 2 967507 государственных услуг за 1 квартал 2022 года. Муратов отметил, что проводится внутренний государственный контроль за качеством государственных услуг, оказываемых подведомственными организациями. В план проверок включёны 12 организаций, в том числе 10 ПМСП. Существует проблема по прикреплению населения в медицинских учреждениях,  количество пациентов  во многих поликлиниках  в разы увеличилось. В части оказания услуг людям с ограниченными возможностями также имеются проблемные вопросы.

Вице-президент Евразийской медицинской ассоциации Надежда Петухова сказала о том, что считает необходимым решить в первую очередь две проблемы. Во-первых, первичная медико-санитарная помощь, которая в основном оказывается частными организациями (67%). По мнению, Петуховой частные организации зачастую не отвечают нормативам, предъявляемым к медицинским организациям, оказывающим медицинские услуги. Во время пандемии было выявлено, что не имея в своём распоряжении мобильных бригад, транспорта в достаточном количестве, системы оповещения, частные медицинские организации не имели возможности оказывать в полной мере медицинские услуги. В связи с этим государственные поликлиники испытали на себе колосссальную нагрузку. Также есть вопросы касательно оказания стационарной помощи, оказываемой 9 стационарами. В 2017 году было построено здание Центра фтизиопульмонологии, после этого новых зданий в городе не возводилось. Так, больница №3 возведена в 1966 году. Здание первой городской детской больницы было построено 30 лет назад, поэтому есть несоответствия современным требованиям, предъявляемым к стационарам. Большинство стационаров перегружены. Национальный научный центр материнства и детства в последнее время работает на уровне обычной областной больницы, т.е. тяжёлых детей не обслуживает, меньше используются высокие технологии. Петухова предложила управлению  общественного здравоохранения подготовить служебную записку в уполномоченный орган по поводу строительства стационара, так как для оказания качественной экстренной помощи сейчас в городе нет условий. Завершая выступление Петухова отметила, что требования, предъявляемые к частным организациям, должны быть ужесточены, а полномочия управления в части обеспечения контроля должны быть раширены.

Депутат Владислав Сергеев поднял вопрос по обеспечению медицинских работников местами в общежитиях. Второй вопрос касался обеспечения карет скорой медицинской помощи возможностью беспрепятственного проезда на территорию многоквартирных комплексов. Он предложил включить в Правила благоустройства территории города пункт по обеспечению карет скорой помощи через диспетчерскую службу автоматическим пропуском через пропускные пункты.

Секретарь маслихата предложил дать протокольное поручение управлению жилья и жилищной инспекции, чтобы все ОСИ предусмотрели на пропускных пунктах универсальный ключ для служб спасения. По поводу жилья для медработников Каналимов сказал, что прошла презентация программы доступного жилья, в рамках которой часть вопросов будет решена.

Секретарь маслихата отметил, что качество услуг населению – основной вопрос, волнующий каждого горожанина, независимо от того, к какой поликлинике он прикреплён, в каком районе он живёт. В ФОМС идут средства, выделяемые минздравом. Средства взимаются с каждой зарплаты, и любой гражданин имеет право требовать качественные услуги. Системные проблемы в системе здравоохранения накопились за годы. Статистика показывает, что из общего количества обращений, практически 65,2 % - жалобы. Депутаты запросили сведения у 16 государственных поликлиник. Каналимов предложил начать работу по перезакреплению равными долями населения к поликлиникам. Разница между поликлиниками очень большая, от 23 тысяч до 90 тысяч закреплённого населения. Он поинтересовался, есть сейчас возможность переделать границы закрепления к поликлиникам. На чём базируется разница в оплате труда врачей, работающих в государственных поликлиниках.

Депутат Айтжан Абдыров поддержал предложение секретаря маслихата по поводу пересмотра количества населения, прикреплённого к определённой поликлинике, проблематично попасть на приём к узкому специалисту.  Депутат напомнил, что на одном из заседаний поднимался вопрос о разработке программы развития здравоохранения столицы.

Секретарь маслихата отметил, что за полтора года деятельности депутатов был принят комплексный план развития здравоохранения, по 8 объектам начат ремонт. Большая работа проделана, но предстоит ещё больше.

Депутат Алтыншаш Табулдина поддержала руководителя управления   общественного здравоохранения касательно необходимости строительства новых государственных поликлиник в связи с постоянным ростом населения столицы. В ходе посещения объектов здравоохранения выявились крупные частные поликлиники, т.е. наметилась тенденция развития конкурентной среды в системе здравоохранения.  Есть проблемы, связанные с представителями регионов, которые прикрепляются к городским поликлиникам, получив медицинскую помощь выезжают в свой регион. А это дополнительная нагрузка для поликлиник, и финансовая, и психологическая. В части обучения узких специалистов, в том числе детских, депутатами оказана поддержка в финансировании обучения в прошлом и текущем году.

Секретарь маслихата предложил посетить все частные организации с целью анализа количества обслуживаемого населения, необходимости строительства новых зданий поликлиник. Каналимов обратился с вопросом к руководителю АО «Astana innovations» по полной цифровизации государственных поликлиник. Ранее планировалось оцифровать все услуги в поликлинике №10, в том числе жалобы, оценку деятельности.

Выступил Председатель правления   АО «Astana innovations» Нурсултан   Калдыбаев, который отметил, что наряду с цифровизацией системы образования проводится цифровизация здравоохранения. Он сообщил, что организация занималась анализом данных по количеству населения, прикреплённого к поликлиникам, который показывает, где есть уплотнение, где есть шаговая доступность, демографический рост. Он поддержал предложение секретаря маслихата о необходимости обсудить эту информацию с участием руководителей поликлиник.

Секретарь маслихата отметил, что по результатам аудита Ревизионной комиссии и замечаний депутатов нужно провести проверку медицинских учреждений, особенно по тем, где были жалобы. Вопрос зубопротезирования и санации также нужно решать, так как категория СУСН получает бесплатные услуги. Есть многочисленные жалобы на качество зубных протезов. Было предложение выделить больше средств на улучшение качества протезов, чем на увеличение их количества. Вопрос упирается в отсутствие в Правилах пункта о протезировании зубов металлокерамикой. Каналимов предложил, чтобы профильная комиссия маслихата совместно со специалистами проработали вопрос о внесении изменений в Правила, изучили рынок стоматологии, сделали опрос по стоматологиям.

Завершая заседание  Ерлан  Каналимов предложил разработать Правила касательно оценки деятельности медорганизаций «доктор у дома». По мнению Каналимова, цель публичных слушаний заключается в выработке совместными усилиями решений, способствующих улучшению качества государственных услуг, оказываемых организациями здравоохранения. Для этого нужны предложения главных врачей, ветеранов здравоохранения по улучшению ситуации.