Вопросы ОСМС и кредиторской задолженности и подведомственных организаций

В городском маслихате прошло заседание под председательством Ерлана Каналимова по  проблемным вопросам ОСМС и кредиторской задолженности подведомственных организаций управления здравоохранения столицы.

Гульзат Шайхыбекова – директор филиала социального медицинского страхования доложила об основных функциях фонда, отчислениях медучреждениям за 8 месяцев текущего года, проблемных вопросах, связанных с их кредиторской задолженностью. На 1 сентября 2024 года 21 подведомственная организация управления здравоохранения имеют задолженность. Среди медучреждений, имеющих наибольшую задолженность, она назвала многопрофильные больницы №1,3, перинатальный, фтизиопульмонологический, инфекционный центры, частная поликлиника Достык. В 2022 году Фондом были выделены средства медучреждениям на повышение тарифа на 7%, а в последующие годы до 11 %. Далее Шайхыбекова остановилась на качестве услуг, предоставляемых медучреждениями. По итогам мониторинга выявлены серьёзные нарушения в медучреждениях. Так, при оказании консультативно-диагностической помощи выявлено 282 нарушения, при определении в стационар 3,5 нарушений. В связи с этим Фондом планируется проведение обучения медперсонала, анализ деятельности и внесение предложения о необходимости поправок в приказ уполномоченного органа.

Депутат Кендебай Адамбек отметил, что вопросы здравоохранения и медстрахования рассматривались неоднократно. По мнению депутата, со следующего года отбор поставщиков должен быть более тщательным, и заключать договор следует на три года. Он сказал, что есть факты, когда один и тот же человек в один и тот же период отмечен как находящийся в стационаре и получающий консультативную помощь. Нужно провести анализ эффективности расходования денежных средств. Возможно, во главе медучреждений должны быть экономисты, а главный врач возглавлять управление медицинской части. Вопрос кредиторской задолженности не решается в течение продолжительного времени. Адамбек предложил включить депутатов в составы комиссий, и, по его мнению, есть три-четыре медучреждения, которые сами не в состоянии решить проблемы кредиторской задолженности, им нужна помощь. Касательно цифровизации депутат считает, что она должна проводиться совместно с управлением цифровизации.

Депутат Аскар Смагулов считает, что в нынешних условиях можно работать. В некоторых учреждениях количество жалоб увеличивается, но есть учреждения, где уменьшаются. Есть жалобы, которые решаются в течение дня, значит их можно было не допустить вообще.

Председатель маслихата Ерлан Каналимов подчеркнул, что в течение трех лет ни один руководитель не был наказан за кредиторскую задолженность. По словам, председателя маслихата, идёт рост приписок в медучреждениях. Это касается и количества консультативно- диагностических консультаций. Приписки превратились в системное нарушение. Это допускают врачи, которые работают в 3-4 организациях. Нужно принимать серьёзные меры по отношению к таким врачам. Следующей причиной задолженности он назвал затоваривание лекарственных средств, где-то раздутые штаты. При этом руководители учреждений не отличаются финансовой грамотностью.

За 2023 год и 6 месяцев текущего года списаны огромные суммы. Практически половина лекарственных средств не израсходована. Почему не используется положит опыт второй городской больницы. Глава государства в последнем послании озвучил задачу - создать единую государственную медицинскую информационную систему, которая обеспечит сквозной контроль и объективность данных для всех организаций.  

Руководитель управления здравоохранения Алия Рустемова сказала, что согласно приказу министра национальной экономики, утверждаются планы развития отрасли. Есть ряд медучреждений, где в планах больше, чем планирует ФОМС. И это продолжается в течение ряда лет. Так идёт накопление кредиторской задолженности. Много центров ПМСП, самый проблемный Достык, который 10 лет имеет задолженности. Она предложила создать рабочую группу по жалобам поставщиков, чтобы изучить вопрос, сколько людей в системе ФОМСа в процентном отношении. Нужно провести работу по выявлению тех, кто не зарегистрирован в системе ФОМСА. Так как это порядка 300 тысяч человек, которые не учтены. А им в любом случае медпомощь оказывается. Это и члены семей госслужащих, бюджетников, представители СУСН, дачники, те кто работают и до сих пор получают наличку.

Депутат Табигат Зейнулкабден задал вопрос, почему медучреждения не оплачивают коммунальные услуги, есть миллионные задолженности. Он сказал, что факты зафиксированы на фото и видео. Все, что не отправляется на свалку, сбрасывается в канализацию.

Председатель маслихата Ерлан Каналимов попросил подготовить информацию по тарифам на тепло, электричество, водоснабжение, водоотведение в медицинских учреждениях и поручил подготовить план –мероприятий по устранению нарушений.